प्रश्न- अफ्रीकी निद्रा रोग क्या है? यह कैसे होता है? इसके संचरण एवं रोगजनन को समझाइए। इस रोग के नियंत्रण के उपाय बताइए।

सम्बन्धित लघु उत्तरीय प्रश्न
1. अफ्रीकी निद्रा रोग पर संक्षिप्त टिप्पणी लिखिए।
2. अफ्रीकी निद्रा रोग के संचरण पर टिप्पणी लिखिए।
3. अफ्रीकी निद्रा रोग के लक्षण एवं रोगजनन का संक्षिप्त वर्णन कीजिए।
4. अफ्रीकी निद्रा रोग के निदान, उपचार एवं रोकथाम तथा नियंत्रण के विषय में बताइए।
5. ट्रिपैनोसोमिएसिस पर टिप्पणी लिखिए।

उत्तर -

अफ्रीकी निद्रा रोग अथवा ट्रिपैनोसोमिएसिस
(African Sleeping Sickness or Trypanosomiasis)

अफ्रीकी निद्रा रोग मनुष्य में पाया जाने वाला रोग है जो ट्रिपैनोसोमा गैम्बिएन्स नामक प्रोटोजोआ द्वारा उत्पन्न किया जाता है। यह एक घातक रोग है जिसके फलस्वरूप प्रायः रोगी की मृत्यु हो जाती है। इस रोग का संचरण सी-सी मक्खी द्वारा होता है। यह प्रोटोजोआ सामान्यतः मध्य अफ्रीका, मिस्र तथा दूसरे क्षेत्रों में जहाँ नीची एवं दलदली भूमि होती है, में पाया जाता है।

रोग का संचरण (Transmission of Disease) : जब सी-सी मक्खी (ग्लोसइना पैलपेलिस) अफ्रीकी निद्रा रोग से ग्रसित मनुष्य का रक्त चूसती है तो रक्त के साथ ट्रिपैनोसोम्स की छोटी ठूंठ अवस्था भी आ जाती है। ठूंठ अवस्था का विकास मक्खी के अन्दर होता रहता है। जब यह संक्रमित मक्खी किसी स्वस्थ व्यक्ति को काटती है तो परजीवी इसके रक्त में पहुँच जाते हैं तथा रोग उत्पन्न करते हैं। अतः संक्रमण का प्रेषण एक मनुष्य से दूसरे मनुष्य में सी-सी मक्खी द्वारा होता है।

लक्षण एवं रोगजनन (Symptoms and Pathogenesis) : परजीवी के संरोपण के तुरन्त बाद मनुष्य की त्वचा सूजने लगती है जो 1-2 सप्ताह में ठीक हो जाती है। इसी दौरान परजीवी रुधिर प्रवाह में पहुँच जाता है और भारी पैरासीटेमिया (parasitemia) की शुरूआत करता है। धीरे-धीरे अधिक संख्या में परजीवी लसिका ग्रन्थियों में एकत्र होने लगते हैं। इसके पश्चात् ये परजीवी प्रमस्तिष्क मेरुद्रव में प्रवेश कर जाते हैं, जिसके कारण मस्तिष्क में क्षति होती है। परजीवी जैसे ही लसिका ग्रन्थियों में पहुँचता है, ग्रन्थियों के आकार में वृद्धि होने लगती है तथा उनमें दर्द उत्पन्न होने लगता है। लगभग 7 दिन ज्वर होने के पश्चात् ज्वर मुक्ति काल आता है जिसके पश्चात् पुनः ज्वर की एक या अधिक बार पुनरावृत्ति होती है। रक्त में परजीवी केवल ज्वर के समय ही पाये जाते हैं। लिम्फैडिनाइटिस की अवस्था में लसिका ग्रन्थियों, प्लीहा व यकृत का आकार बढ़ जाता है जिसके फलस्वरुप सिरदर्द, आर्द्राइटिस का दर्द तथा पैरों में कमजोरी हो जाती है। इसके बाद प्रीकॉर्डियल दर्द, दृष्टि दोष, रक्ताल्पता तथा अत्यधिक कमजोरी आ जाती है। पुनः तीक्ष्ण ज्वर हो जाने से रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमित हो जाने की अवस्था ही सामान्यतः निद्रा रोग कही जाती है जो तंत्रिकीय लक्षणों का अधिक बढ़ा हुआ रूप है। रोग की तीव्रता बढ़ जाने से रोगी लगातार सोता रहता है, शरीर में ऐंठन होती है इसके पश्चात् संज्ञानहीन सुप्तावस्था आती है तथा अंत में रोगी की मृत्यु हो जाती जो अधिकतर दूसरे संक्रमणों के कारण होती है।

निदान (Diagnosis) : प्रयोगशाला में ताजे रक्त या अभिरंजित रक्त फिल्म, अथवा बढ़ी हुई लसिका ग्रन्थियों के निष्कर्ष (extract) में ट्रिपैनोसोम्स की पहचान की जा सकती है। निद्रा रोग की अवस्था में, निदान के लिए प्रमस्तिष्क मेरुद्रव का परीक्षण आवश्यक हो जाता है।

उपचार (Treatment) : गैम्बिअन अथवा अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमिएसिस का उपचार संक्रमण की प्रारम्भिक अवस्था में सम्भव है किन्तु यदि एक बार परजीवी प्रमस्तिष्क मेरुद्रव में प्रवेश कर जाता है तो इसका नियंत्रण कठिन हो जाता है।

इसके द्वारा रुधिर एवं लसिका में संक्रमण होने पर जर्मेनिन एवं लोमीडीन का और मस्तिष्क में संक्रमण होने पर ट्रिपर्सेमाइड का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम एवं नियंत्रण (Prevention and Control) : स्थानिक क्षेत्रों में फैली गैम्बिअन ट्रिपैनोसोमिएसिस निम्न उपायों द्वारा नियंत्रित की जा सकती है -

1. संक्रमण वाले स्थानों से बिना संक्रमण वाले स्थानों पर आने वाले व्यक्तियों का संगरोध (quarentine) सुनिश्चित करना चाहिए।
2. सी-सी मक्खी के रहने तथा प्रजनन के स्थानों को नष्ट करने के लिए व्यापक अभियान चलाया जाना चाहिए।
3. सी-सी मक्खी के नियंत्रण के साथ मनुष्यों का व्यापक रूप से रोगहर (curative) तथा रोग निरोधी औषधियों से उपचार करना चाहिए। यह कार्यक्रम इस जाति के लिए अत्यधिक उपयुक्त है क्योंकि यह स्ट्रेन (strain) विशेष रूप से मनुष्य के लिए अनुकूलित है तथा यह सामान्यतः संचित पोषकों में बहुत कम पायी जाती है।
4. सुरामीन लिम्फैडेनाइटिस अवस्था में अत्यन्त प्रभावशाली है किन्तु तंत्रिकीय अवस्था में इसका कोई प्रभाव नहीं रह जाता है।
5. डाइमिडीन्स विशेष रूप से पेण्टामिडीन तथा प्रोपेमिडीन रोग की प्रारम्भिक अवस्थाओं में अत्यन्त प्रभावशाली हैं। यदि चाक्षुष तंत्रिकाशोथ (optic neuritis) हो जाता है तो इनके स्थान पर ट्रिपर्सेमाइड का प्रयोग किया जाता है।
6. ट्रिपर्सेमाइड गैम्बिअन ट्रिपैनोसोमिएसिस के उपचार में अत्यन्त उपयोगी है तथा इसका व्यापक प्रयोग किया जाता है। इसको सप्ताह में एक या दो बार शिरा में इंजेक्ट करते हैं।

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